清洗虾蟹刺伤手,水产店老板细菌感染险截肢

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挑选或清洗鱼虾蟹时,不慎被刺到手情况时有发生。中国浙江一名男子却因被刺到导致严重细菌感染,几乎要截肢。

53岁的姚先生从事水产生意20多年,每日一早,太太负责去批发市场入货,他则把货送到农贸市场出售。

虽然戴着手套工作,但他有时仍难免会被鱼虾等海产伤到手,直言做这一行,被刺后将血挤出来,没什么稀奇。

2015年10月,姚先生右手腕关节突然出现疼痛,小拇指和大拇指开始肿胀,到医院检查,被诊断为类风湿性关节炎,但服用药物一段时间,疼痛感反而加剧,没多久,受伤的右手腕关节处开始破渍流脓,手掌开始浮肿,发起了低烧。他辗转到多间医院求诊,当时有医院诊断为结核杆菌感染:“当时医生跟我说,再恶化下去,可能要截肢了,当时整个人都快崩溃了。”他最终到了浙江大学医学院附属第一医院手外科求医。

感染病科结核病房副主任医生田雪丽表示,患者当时精神状态很差:“右手腕关节处表皮有豆大的小孔,肿胀流脓,皮肤里面的肌肉、韧带都烂穿了,形成了瘘道。”详细了解病情病史后,根据经验,田雪丽判断姚先生可能存在非结核分枝杆菌(NTM)感染可能,而化验检查证实田雪丽的判断。

医生在姚先生伤口脓液组织中,分离培养出了海分枝杆菌。折磨姚先生这么长时间的病痛,终于找到罪魁祸首。

海分枝杆菌是一种存在于海水和淡水中的细菌,入侵人体后可引起感染。不过这种细菌一般只会在人体筋膜蔓延,不会入侵温度较高的器官。

浙大一院感染病科徐凯进副主任医生指:“被海产品刺伤感染海分枝杆菌后,伤口会不断肿胀,但没有明显痛楚。患者可能因此轻视伤口,造成病况拖延,甚至带来严重病变。姚先生就是因为一直没有对症治疗,病情才会这么严重。”

经过11天感染内科抗炎对症治疗,姚先生病情受控,但右手掌侧及背部持续流脓性分泌物并未有好转,瘘道清晰可见,同时,感染已波及骨骼肌腱,要动手术治疗。

浙大一院随即组织放射科、骨科、手外科、感染科专家开展多学科会诊,讨论制订详细有效的治疗方案。

专家们一致认为,姚先生的情况,在感染内科有效抗感染基础上,还需要手外科做清创手术,尽量保护和恢复患者的手功能。

一周后,姚先生感染控制良好,经感染科和手外科医生双评估,决定把他转入手外科继续治疗。

(浙江在线)

新闻来源:星洲网 | 2018.06.06

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